Atención de hospicio de MJHS

En casa

Ahora más que nunca, los pacientes y sus familias desean tener la tranquilidad que proviene de recibir atención y apoyo en el hogar para una enfermedad avanzada. Y la atención de hospicio de MJHS está aquí para hacerlo posible. Cumplimos con todas las pautas de control de infecciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y siempre usamos el equipo de protección personal (EPP) adecuado para garantizar la seguridad de nuestros pacientes y sus seres queridos.

Si la atención en el hogar no es una opción, también podemos proporcionar atención de hospicio en una comunidad de vida asistida o en un asilo de ancianos. También podemos proporcionar un nivel de atención para pacientes internados dentro de los sistemas de salud principales en el área de New York: Mount Sinai, NewYork Presbyterian y Amedisys.

Independientemente del lugar en que reciba atención, puede contar con Atención de hospicio de MJHS para que le brinde un equipo de especialistas a los que pueden visitar los pacientes y las familias, no solo para recibir atención, sino para obtener respuestas. Estamos aquí para brindarle el apoyo y la atención que necesita.

Residencia especializada o de vivienda asistida

En el caso de nuestros pacientes que ya estén viviendo en una residencia especializada o de vivienda asistida, nuestro equipo de hospicio puede trabajar con el centro para coordinar el mejor plan de atención. La atención de hospicio que se brinda en una residencia especializada o de vivienda asistida no reemplaza al personal existente del centro. Complementamos la atención del centro y coordinamos entre los médicos, el personal de enfermería, el paciente, la familia y otras personas para garantizar que siempre se sienta a gusto y que se satisfagan sus necesidades. Para obtener una lista de los centros donde podemos ofrecerle atención de hospicio, haga clic aquí.

Atención de hospicio para pacientes internados

Existen algunas circunstancias en las que los síntomas del paciente no se pueden controlar en el hogar y es necesario contar con un equipo especializado que brinde un nivel de atención general para pacientes internados en un centro de atención para pacientes internados, como un hospital o un asilo de ancianos. Este entorno les brinda a los pacientes apoyo las 24 horas, los 7 días de la semana para ayudar a estabilizar su afección y optimizar el control de los síntomas. Las instalaciones para pacientes internados pueden encontrarse en un hospital o en un entorno dedicado a la atención de hospicio. Una vez que sus síntomas estén bajo control, regresará a su residencia.

Hospital

Los pacientes que están gravemente enfermos pueden recibir atención de hospicio en un entorno hospitalario. Nuestro equipo de hospicio trabajará con el personal del hospital para garantizar su comodidad. Cuando su afección se estabilice, nuestro equipo de atención de hospicio trabajará con el planificador del alta del hospital para asegurarse de que la transición a un entorno adecuado se realice sin complicaciones.

¿Cuándo es el momento adecuado para hablar sobre la atención de hospicio?

Ahora es el mejor momento de hablar sobre las opciones que usted o un ser querido tiene disponibles para la atención de hospicio. Aunque tal vez sea difícil hablar sobre la atención en el final de la vida, lo mejor que puede hacer por usted y sus seres queridos es planificar con anticipación y compartir sus deseos mucho antes de que se conviertan en una preocupación. Esto puede reducir notablemente el estrés cuando el momento de comenzar a recibir servicios de hospicio se haga evidente. Si habla de estas cosas con anticipación, puede evitar las situaciones incómodas. De esta manera, pude tomar decisiones informadas que incluyan el asesoramiento y las opiniones del ser querido afectado.

¿Quién es elegible para recibir servicios de hospicio? 

Cualquier persona, a cualquier edad, puede recibir servicios de hospicio.

La Parte A de Medicare establece los criterios para el beneficio de servicios de hospicio y la mayoría del resto de las aseguradoras sigue esas pautas. Los criterios para ser elegible para servicios de hospicio son establecidos por regulaciones estatales y federales, y requieren certificación de un médico autorizado que indique que un individuo padece una enfermedad “que limita sus posibilidades de vivir”. La elegibilidad exige que el médico certifique que el paciente tiene seis meses de vida o menos si la enfermedad sigue su curso natural. No existen enfermedades o tratamientos que excluyan automáticamente el acceso a la atención de hospicio. La elegibilidad se establece según cada caso.

Esta es una lista de signos comunes que podría ayudarlo a decidir si la atención para el final de la vida es la opción adecuada para usted o un ser querido:

• Ha decidido dejar de recibir tratamientos para curar su enfermedad
• Su médico le dio un diagnóstico de seis meses de vida o menos, si la enfermedad sigue su curso normal
• Ya no hay más tratamientos disponibles y quiere enfocar la atención en la comodidad y en aliviar los síntomas
• Tiene cada vez más dolor, náuseas y mayor dificultad para respirar
• Aumentó el número de hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias

Atención pediátrica en todas las etapas de la enfermedad

Si su hijo enfermo tiene menos de 18 años de edad, puede ser elegible para recibir atención de hospicio pediátrica. El equipo pediátrico de MJHS puede brindarle atención para la comodidad a su hijo en cualquier etapa de la enfermedad, incluso si aún recibe tratamiento curativo. También lo asesoraremos con respecto a lo que puede esperar a medida que avanza la enfermedad de su hijo, y le ofreceremos el apoyo necesario para que usted y su hijo puedan mantener la mejor calidad de vida posible.

Comprendemos que, como padre, debe lidiar con muchas responsabilidades y, a menudo, no hay nadie con quien hablar que comprenda realmente su situación y pueda ofrecerle ayuda concreta para explorar los desafíos clínicos y emocionales que enfrentará en el futuro.En MJHS, podemos ayudarlo.

MJHS le brinda la atención que necesita

El equipo de atención de MJHS incluye médicos y enfermeros practicantes especializados en atención de hospicio pediátrica, enfermeros pediátricos y trabajadores sociales altamente capacitados. Todos los miembros del equipo tienen capacitación especializada para tratar los síntomas físicos angustiantes, como el dolor, la fatiga, las náuseas y la falta de aliento, y los desafíos emocionales, como la ansiedad, la depresión, la aflicción espiritual y los problemas familiares. Además de la atención que brindamos, el equipo también lo ayudará a conectarse con servicios comunitarios que pueden brindarle apoyo adicional.

El plan de atención de hospicio es una guía para proporcionarle los cuidados que desea y necesita. Se desarrolla en colaboración con usted, el equipo de atención interdisciplinaria, su médico y sus familiares.  Como parte de este plan, el equipo determinará la frecuencia de las visitas en el hogar, los servicios y el nivel de atención necesarios.

Algunos de estos pueden incluir lo siguiente:

• Visitas de miembros del equipo interdisciplinario: Médico de atención de hospicio, enfermero certificado, trabajador social, persona de apoyo espiritual, terapeuta de arte creativo, auxiliar de atención de la salud en el hogar y voluntarios.
• Control médico y de enfermería de los síntomas físicos de su enfermedad.
• Apoyo o asesoramiento emocional y espiritual para usted y sus cuidadores principales.
• Medicamentos, equipo médico, incluido el oxígeno, suministros y equipo médico duradero.
• Fisioterapia, terapia ocupacional, terapia respiratoria, patología del habla y del lenguaje, asesoramiento nutricional y servicios de laboratorio, según corresponda y con la aprobación del médico de atención de hospicio.

Existen cuatro niveles de atención de hospicio disponibles. Su nivel de atención dependerá de sus necesidades y puede cambiar durante el tratamiento:

Atención en el hogar de rutina: este tipo de atención se brinda en la comodidad de su hogar, ya sea una residencia privada, una residencia de vivienda asistida o un centro de enfermería especializada.

Atención general para pacientes internados: el nivel de atención general para pacientes internados es para episodios agudos a corto plazo. Comienza cuando otros esfuerzos para controlar los síntomas no resultan eficaces. Este nivel de atención se provee en un hospital o en un centro de enfermería especializada y está destinado a tratar los síntomas y el dolor fuera de control que no pueden tratarse en otro entorno.

Atención continua (también llamada atención ante una crisis): este nivel de atención es por tiempo limitado y se ofrece solo en casos de crisis sintomática. La atención de enfermería especializada se provee en su residencia durante al menos 8 horas diarias, que pueden extenderse a 24 horas, con el objetivo de tratar los síntomas fuera de control.

Cuidado de relevo: esta atención a corto plazo se brinda en un centro de enfermería especializada. Se recomienda cuando el cuidador no puede brindar atención porque está de viaje, enfermo o muy cansado.

Obtenga más información sobre los cuatro niveles de atención de hospicio.

Miembros de su equipo interdisciplinario

El médico de atención de hospicio le brinda asesoramiento médico a su equipo interdisciplinario de atención y participa para planificar la atención. Puede realizar visitas en el hogar, según sea necesario, y puede ocupar el rol de médico de atención primaria cuando se lo solicite.

Su enfermero certificado administrador de casos coordina todos los aspectos de su atención y trabaja estrechamente con usted y el resto de los miembros de su equipo de atención. Evaluará sus necesidades físicas y trabajará con usted y su médico para implementar todos los servicios cubiertos y necesarios para satisfacer esas necesidades. Nuestros enfermeros certificados brindan capacitación experta en procedimientos especializados con el objetivo de ayudar a que los cuidadores se sientan seguros de sus habilidades para ofrecerle atención en el hogar.

Su trabajador social ofrece apoyo emocional a través de asesoramiento personal o en grupo. También pueden orientarle en cuanto a asuntos personales, sociales y económicos, y están disponibles para brindar asistencia a los pacientes y las familias con la planificación de instrucciones por adelantado.

Un auxiliar de atención de la salud en el hogar (HHA) proporcionará cuidado personal para actividades como bañarse, vestirse y preparar comidas.

Un pastor, capellán o rabino brindará apoyo emocional y espiritual a las familias de todas las religiones mediante visitas, oraciones y asesoramiento.

Los voluntarios pueden brindar apoyo mediante la compañía y el relevo para los cuidadores. Todos los voluntarios completan un programa de capacitación especializado.

Según sus necesidades de atención, un fisioterapeuta, terapeuta ocupacional o terapeuta del habla puede brindar atención especializada adicional para lograr un desempeño y una seguridad óptimos.

Nuestro profundo conocimiento de las diferentes culturas nos permite diseñar un plan de atención para cada paciente y familia. Además de nuestro equipo de atención interdisciplinario, también podemos brindar una amplia variedad de servicios de apoyo y atención especializada de acuerdo con sus necesidades.

Muchos de nuestros programas de apoyo y atención especializada no tienen cobertura del seguro, pero los ofrecemos debido a la diferencia que marcan en la vida de nuestros pacientes. Para apoyar la continuidad de estos programas, visite la Fundación MJHS.

Terapia de arte creativo

Las artes visuales, la música y la literatura le dan color al mundo en el que vivimos. Disfrutar de las artes brinda una forma creativa de expresar las emociones e interactuar con los demás, incluso a medida que avanza la enfermedad del paciente.

En MJHS, rendimos homenaje a los veteranos de guerra

Consideramos que es un privilegio brindar atención a los veteranos que prestaron servicio en el ejército para defender la libertad de otras personas. Nuestra atención se centra en hacer preguntas de forma respetuosa, escuchar a los pacientes de forma compasiva y reconocer el servicio que prestaron con gratitud. Nuestro personal está capacitado para brindar una atención centrada en la persona y sensible a los efectos del trauma, con una comprensión de la cultura militar.

Los pacientes y sus familias podrán consultar a un coordinador de veteranos especializado que apoyará sus necesidades y los asistirá en el acceso a beneficios y derechos de veteranos de guerra.

El Programa de Atención de Hospicio de MJHS se enorgullece de obtener el reconocimiento del Departamento de Asuntos de los Veteranos y de la Organización Nacional de Atención de Hospicio y Cuidados Paliativos (National Hospice and Palliative Care Organization, NHPCO) como el primer socio de nivel 5 del programa We Honor Veterans (WHV) en el área metropolitana de New York. Además, se desempeña como mentor de WHV para otros centros de atención de hospicio.

Atención empática para personas de la comunidad LGBTQ+

Tiene como objetivo crear un entorno positivo y acogedor para los pacientes y sus familias a través de la educación y el apoyo. Con la alianza y la educación de SAGECare, esperamos continuar estableciendo los estándares de la industria y las mejores prácticas para la comunidad LGBTQ+.

MJHS tiene una credencial de competencia cultural LGBTQ de edad avanzada de SAGECare de nivel Platino.

Como paciente, usted tiene los siguientes derechos:

Tomar decisiones sobre el tratamiento: los adultos del estado de New York tienen derecho a aceptar o rechazar tratamiento médico, incluido el tratamiento que realiza las funciones esenciales del cuerpo. Nuestra constitución y las leyes estatales protegen este derecho. Esto significa que usted tiene derecho a solicitar o dar su consentimiento para el tratamiento, a rechazar tratamiento antes de que haya comenzado o hacer que se suspenda el tratamiento una vez que comenzó.

Decidir acerca de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la no reanimación (DNR): su derecho a decidir acerca del tratamiento incluye el derecho a decidir sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP es un tratamiento de emergencia para reanimar el corazón y los pulmones cuando se detiene la respiración o la circulación. A veces los médicos y los pacientes deciden con anticipación que no se debe llevar a cabo la RCP y el médico le da al personal una orden de no reanimación (Do Not Resuscitate, DNR). Si su afección física o mental le impide decidir acerca de la RCP, puede tomar la decisión una persona que usted designe.

Decidir acerca de la no intubación (DNI): la no intubación (Do Not Intubate, DNI) significa que no se le colocará ningún tubo en la garganta en caso de sufrir dificultades respiratorias o un paro respiratorio. Si deja de respirar, no se le colocará un respirador artificial y no se llevará a cabo la inserción de un tubo o una ventilación mecánica. La orden de DNI puede ser una instrucción anticipada separada de la orden de DNR, pero en la mayoría de los casos se solicitan juntas.

Obtenga los modelos del Poder de representación para la atención médica y el Testamento vital

Testamento vital del estado de New York
Poder de representación para la atención médica

La autodeterminación es el derecho a participar en sus propias decisiones de atención médica

Las instrucciones anticipadas son documentos escritos que lo ayudan a expresar sus deseos respecto de su atención médica en caso de quedar incapacitado a nivel físico o mental para comunicarse debido a un accidente o una enfermedad. Existen muchos tipos de documentos de instrucciones anticipadas. A continuación, se presentan ejemplos de cuatro documentos de instrucciones anticipadas:

1. Un poder de representación para la atención médica es un documento escrito que le permite elegir a una persona designada para que tome decisiones médicas en su nombre cuando su médico establezca que usted no puede tomarlas.
2. Un testamento vital es un documento que contiene sus deseos de atención médica y está dirigido a familiares, amigos, hospitales u otros centros de atención médica que no se mencionan por su nombre. Le permite expresar sus deseos de atención médica en caso de que su médico establezca que usted ya no puede tomar decisiones médicas.
3. Una orden de no reanimar (DNR) es un documento escrito que les indica a los profesionales médicos no llevar a cabo la RCP en caso de que se detenga su respiración o los latidos del corazón. Los médicos emiten órdenes DNR.
4. Halachic Pathway garantiza que la familia y el consejero rabínico, o Posek, elegido del paciente puedan involucrarse en el proceso de toma de decisiones médicas.